• 서울시 거주 6개월 이상 모든 난임부부(사실혼 부부 포함) → 총 22회 횟수범위내 지원
  ( 서울시 거주기간 확인 : 난임부부 중 여성 기준 )
• 소득기준 : 없음
  
  ※ 서울시 거주 6개월 미만 기준중위소득 180%이하 난임부부 : 기존 정부형지원
  - 신선배아 9회, 동결배아 7회, 인공수정 5회( ※ 6개월 미만 거주기간동안 한시적적용 )

• 부부 중 최소한 한 명은 주민등록이 되어 있는 대한민국 국적 소유자면서, 부부 모두 건강보험 가입 및 보험료 고지 여부가 확인되는 자
• 정부지정 난임시술 의료기관의 난임시술 의사에게 발급받은 ʻ난임진단서ʼ 제출자
  (정액검사 유효기간 : 진단서 발급일 기준 6개월)
• 법적 혼인상태 또는 신청일기준 1년 이상 사실상 혼인관계를 유지하였다고 관할 보건소로부터 확인된 난임부부

※ 보건소에서 확인된 사실상 혼인관계는 난임시술대상 판정위한 절차이며, 그외 법적인 효력과는 관계없음.

• 지원범위
  • ① 건강보험 급여 적용 시술
    • 시술비 중 일부 및 전액본인부담금의 90%, 비급여 3종*, 약제비
    • 공난포 발생 지원 제외(건강보험 횟수 차감없이 본인부담률 30% 적용)
  • ② 건강보험 급여 적용 횟수 초과 시술(건강보험 적용제외)
    • 시술비의 본인부담금(비급여 전환 본인부담금, 비급여 3종* ,약제비)
  
  

  ※ 난임시술 건강보험 적용제외시 난임시술비 본인부담 증가
  - 시술별 건강보험 급여적용 횟수는 기존과 동일 (신선9회, 동결7회, 인공5회)
  - 건강보험 급여적용 시술별 횟수 소진시 본인부담 증가(난임시술 : 보험급여적용 ⇒ 비급여전환)

  
  

  ①② : * 비급여 3종 지원한도액 : 배아동결비 30만원, 유산방지제 및 착상보조제 각 20만원 )

  
  

  난임시술 건강보험 급여 적용 횟수 확인방법(난임자 본인 직접 확인)

  
  

  국민건강보험공단(https://www.nhis.or.kr) 접속 → 민원여기요 → 개인민원 → 보험급여 → 난임시술대상자 잔여급여 횟수 조회(※ 본인인증 및 배우자인적사항 등록 조회 필요)

• 총 지원횟수 22회 범위내 본인 희망시술 선택(시술간 칸막이 폐지)
  • 신청일기준 총 지원이력 횟수(정부형, 서울형), 타시도, 타시군구 지원이력 횟수 포함됨.
  • 대상자는 기존 지원이력 정보제공 필수
  
  

  【난임시술비 지원횟수 총22회 초과에 대한 시술후(시술비 청구 단계) 확인건 시술비 지급처리】

  
  

  난임당사자가 지원 신청 전 타시도, 타시군구형 난임시술비 지원 이력 정보를 제공하지 않은 채 시술비 지원결정통지서를 발급받고 의료기관에서 시술을 받은 후에 담당자의 추가 지원 이력 확인결과 총 22회를 초과하는 난임시술 지원 청구 건인 경우는 난임당사자가 부담하도록 함

• 종전 서울형 난임부부(신선배아1회, 최대180만원) 지원폐지 및 총22회 범위내 일원화(23.7.1.일자)

• 지원범위
  • 시술비 중 일부 및 전액 본인부담금의 90%, 비급여 3종*, 약제비
    (* 비급여 3종 지원한도액: 배아동결비 30만원, 유산방지제 및 착상보조제 각 20만원 )
  • 공난포 발생 지원 제외(건강보험 횟수 차감없이 본인부담률 30% 적용)
• 2023년 가구원수·가입유형별 기준중위소득 180%이하 판정기준표

  (단위:원)

  [2023년 가구원수·가입유형별 기준중위소득 180%이하 판정기준표]

  가구원수	기준중위소득(180%)	건강보험료 본인부담금(고지금액 기준)
  		직장가입자	지역가입자	혼합가입자
  2인	6,222,000	222,624	187,378	226,361
  3인	7,983,000	284,769	264,991	291,898
  4인	9,722,000	346,067	335,569	359,887
  5인	11,396,000	434,962	436,179	476,875
  6인	13,011,000	476,875	481,248	521,613
  7인	14,594,000	521,613	527,523	563,270

  ※ 건강보험료 본인부담금 : 노인장기요양보험료 미포함 (전월 건강보험료 적용)

• 온라인신청
  • 1) 정부24 https://www.gov.kr/portal/main
    • ① 서비스신청(여성)
      정부24 >원스톱서비스 >맘편한임신 >난임부부시술비지원 >“서비스신청 및 지원결정통지서 출력”에서 신청
    • ② 배우자 동의(필수) ※ 배우자 동의날짜가 신청일임
      정부24 >원스톱서비스 >맘편한 임신 >난임부부시술비지원 >“난임부부 시술비지원 배우자동의”에서 동의
      (배우자 외 가구원은 정보제공동의서 제출)
    • ③ 보건소 승인후, 대상자(여성)가 정부24 에서 지원결정통지서 출력
  • 2) e-보건소 공공보건포털 https://www.e-health.go.kr
    • ① 서비스신청(여성) : e-보건소 >민원서비스 >의료비지원 >난임부부시술비 지원신청
      · 배우자(남성)와 가구원 입력
    • ② 배우자와 가구원 동의(필수) ※ 배우자와 가구원 동의날짜가 신청일임
      · 민원서비스 >의료비지원 >“가족정보제공동의”에서 배우자와 가구원 본인인증후 동의
    • ③ 보건소 승인후, 대상자(여성)가 e-보건소에서 지원결정통지서 출력
• 방문신청
  • 평일 오전9시~11시30분 / 오후1시~5시, 양재모자건강센터 3층 모성영유아의료비지원실
  • 여성의 주민등록등본상 주소지 관할 보건소, 부인이 외국인일 경우 남편(한국인) 주소지 관할 보건소

• ① 난임진단서 1부
  - 체외수정 또는 인공수정 시술 지원신청용 진단서(체외/ 인공 각각 최초1차 신청시만 제출)
  - 사실혼부부의 경우 난임진단서 없이 신청 가능. 추후 진단서 발급받아 보건소에 제출 필수.
• ② 주민등록등본
• ③ 부부 모두의 건강보험증 사본 또는 건강보험자격확인서
• ④ 신청일 기준 전월 건강보험료 납부확인서(맞벌이 부부일 경우 모두 첨부)
  * ②③④ 의 경우 「전자정부법」에 따라 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의할 경우 제출생략
  (단,보험료 고지금액이 확인되어야 함)
• ⑤ 가족관계증명서 : 부부 중 한명이 외국인이거나, 부부가 등본상 주소지 다른 경우 제출(매 신청시 3개월이내 발급분 제출)
• ⑥ 기초생활보장수급자 및 차상위자격소지자는 해당 자격증명서
• ⑦ 휴직인 경우(직장가입자)
  - 신청일 기준 1개월 이상 무급 휴직자 : 휴직증명서(휴직기간, 무급 명시)
  - 신청일 기준 1개월 이상 유급 휴직자 : 휴직증명서(휴직기간 명시), 전월 급여명세서
• ⑧ 맞벌이 부부 확인 서류(지역가입자)
  - 자영업일 경우 사업자등록증명원 제출
  - 위촉증명서, 계약서 사본 및 계약이행확인서(프리랜서 등) 등 현재 근무하고 있다는 사실 증명 서류
• ⑨ 신청인 신분증(방문시)

• 지원대상 : 난임시술 지원대상자 시술종료후 지원금 남은 경우, 지원금액 한도내에서 지원
• 지원약제 : 시술과 직접적 관련 있는 원외약처방(일부 약제만 해당)
• 구비서류 : 약제비청구서 hwp 약제비 청구서, 시술확인서(병원에서 발급), 원외약처방전, 약제비영수증, 통장사본
• 신청방법 : 이메일(seocho2155@seocho.go.kr) ,방문, 우편
• 신청기간 : 시술 완료 후 1개월 이내 신청
• 의료기관의 시술비 청구확인 후 지급되므로 개인지급에는 다소 시간이 걸릴 수 있음