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생애주기건강관리


희귀 질환자 의료비지원

> 생애주기건강관리 > 청.장년 > 희귀 질환자 의료비지원

담당부서: 건강정책과 건강서비스팀 02-2155-8133

개요

  • 서초구보건소에서는 의료비 부담이 과중한 희귀질환자에게 본인부담 의료비지원을 통하여 대상자와 그 가족의 사회경제적, 심리적 안녕을 도모하고자 합니다.
  • 신청기간 : 연중 수시 접수
  • 지원대상자
    • 산정특례 등록자 중 희귀질환자 의료비지원 대상질환 1,272개 해당자 pdf 다운로드
    • 건강보험가입자 : 요양급여본인부담금, 간병비, 특수식이 구입비 신청 가능하나 환자가구와 부양의무자가구의 소득ㆍ재산기준을 만족하여야 함.
    • 의료급여 수급권자 및 차상위 본인부담경감대상자 : 간병비, 특수식이 구입비만 신청가능
  • 지원항목별 지원범위
    지원내역별 지원범위
    구분 의료급여 수급권자 및 차상위 본인부담 경감대상자 건강보험가입자
    소득·재산 기준을 만족하는 경우 소득․재산과 관계없이 해당조건 만족 시 지급

    지원대상

    지정된 대상질환

    1,272 대상질환

    지정된 대상질환

    혈우병환자 중 해당자

    지정된 대상질환

    요양급여 중 본인부담금

    요양급여비

     

     

     

    만성신장병

    요양비

     

     

     

     

    보조기기 구입비

     

     

     

     

    인공호흡기 및 기침유발기 대여료

     

     

     

     

    간병비

     

     

     

    특수식이 구입비

    특수조제분유, 저단백즉석밥

     

     

     

    옥수수전분

     

     

    18세미만

    소아청소년

  • 2024년 환자가구 및 부양의무자가구의 소득기준pdf 다운로드 및 재산기준 pdf 다운로드
  • 신청 장소
    • 방문신청 : 서초구청 별관2층 건강서비스팀
    • 온라인신청 : 희귀질환 헬프라인 누리집 https://helpline.kdca.go.kr
  • 신청서식 및 구비서류
    ☞소득 · 재산조사를 실시하는 건강보험가입자
    • [환자가구] 신청서식
      1. 별지 제1호 서식(희귀질환자 등록 신청서) pdf 다운로드
      2. 별지 제2호 서식(환자가구 및 부양의무자 가구 소득 재산 신고서) pdf 다운로드
      3. 별지 제3호 서식(금융신용정보 등 제공 동의서) pdf 다운로드
      4. 별지 제4호 서식(희귀질환자 의료비지원사업 등록 개인정보처리동의서, 환자용) pdf 다운로드
      5. 별지 제5호 서식(소득재산정보 제공 동의서) pdf 다운로드
    • [환자가구] 구비서류
      1. 최근 3개월 이내 발급된 진단서 1부. (주상병으로 최종진단된 경우)
      2. 장애정도 확인 서류 사본 1부. (해당자에 한함)
        • 간병비: 지체 또는 뇌병변 ‘장애의 정도가 심한 등록장애인’ 중 장애정도가 별도의 의학적 기준을 충족하는 자로 장애정도결정서 또는 구)장애등급조회 결과 안내문와 장애인 증명서
        • 보조기기 구입비 : 장애인 등록자
        • 만성신장병(N18) : 신장장애 ‘장애의 정도가 심한 등록장애인’
        • 파킨슨(G20) : 지체장애 또는 뇌병변장애 ‘장애의 정도가 심한 등록장애인’, 장애정도 결정서, 구)장애등급조회 결과 안내문, 장애인 증명서
        • 근로·사업소득 공제 대상자
      3. 최근 3개월 이내 발급된 가족관계증명서(상세) 1부 (환자기준)
      4. 확정일자 날인된 임대차계약서(해당자에 한함)
      5. 지원대상자(환자)의 통장사본 1부.
    • [부양의무자가구] 신청서식 : 별지 제 2,3,5호
    • [부양의무자가구] 구비서류
      1. 최근 3개월이내에 발급된 가족관계증명서(상세) 1부. (부양의무자 기준)
      2. 확정일자 날인된 임대차계약서(해당자에 한함)

    ※ 부양의무자가구 중 소득재산조사 면제자 구비서류 (해당자에 한함)
    - 기초연금/장애인 연금 수급자 증명서, 차상위 확인서, 한부모가족 증명서 사본 1부.

  • 의료급여 수급권자 및 차상위 본인부담경감대상자
    지원내역별 지원범위
    특례적용대상 신청서식 구비서류

    공통 신청서식

    및 구비서류

    ∙별지 제6호 서식 pdf 다운로드

    (희귀질환 특례자 등록 신청서)

    ∙별지 제4호 서식 pdf 다운로드

    (희귀질환자 의료비 지원사업 등록 개인정보 처리 동의서, 환자용)

    ∙지원대상자(환자)의 통장사본 1부

    ∙의료급여 수급권자, 차상위 본인부담경감대상자 자격 여부 확인

    ∙ 최근 3개월 이내 발급된 진단서

    간병비를

    지원받는 자

    ∙위의 공통신청서식만 제출

    ∙장애정도 결정서

    장애정도 결정서 제출이 불가한 경우 “(구)장애 등급 조회 결과 안내문과 장애인 증명서” 함께 제출. 단, 해당 서류로 간병비 지원 가능 장애 정도에 대한 확인이 불가할 경우 추가 서류 제출이 필요할 수 있음

    특수식이 구입비를 지원받는 자

    ∙위의 공통신청서식만 제출

    ∙위의 공통 구비서류만 제출

  • 건강보험가입자 중 소득재산조사 면제자
    지원내역별 지원범위
    특례적용대상 신청서식 구비서류

    공통 신청서식 및 구비서류

    ∙별지 제6호 서식 pdf 다운로드

    (희귀질환 특례자 등록 신청서)

    ∙별지 제4호 서식 pdf 다운로드

    (희귀질환자 의료비 지원사업 등록 개인정보 처리 동의서, 환자용)

    ∙지원대상자(환자)의 통장사본 1부

    ∙건강보험자격 여부 확인

    ∙최근 3개월 이내 발급된 진단서

    혈우병 입원특례자

    ∙공통서류 중 별지 제6호 서식 대신 별지 제7호 서식 (혈우병 입원 특례자 등록 신청서) pdf 다운로드

    ∙공통서류 외 진료비 영수증(또는 의료비 명세서) 사본 1부

    혈우병 환자 중 항체양성환자, HIV감염자

    ∙위의 공통신청서식만 제출

    ∙공통서류 외 항체양성 및 HIV감염자임을 확인할 수 있는 최근 3개월 이내의 진단서

    환자 2인 중 1인만 지원받는
    1가구 2환자 특례자

    ∙위의 공통신청서식만 제출

    ∙공통서류 외 주민등록등본 1부

    ∙ 특례자 외 환자의 최근 3개월 이내의 진단서

  • 지원개시일
    • 비서류를 첨부하여 희귀난치성질환자 등록신청서를 제출한 날을 ‘지원신청일’ 로 간주.
      ※ 추가 구비서류 제출이 필요한 경우 최대14일내 제출 (기한 내 미제출시 지원신청 각하)
    • 지원신청일이 지원개시일로, 지원개시일 이전에 사용된 의료비는 소급하여 지원하지 않음.