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생애주기건강관리

선천성 대사이상검사 및 환아관리

홈 > 생애주기건강관리 > 의료비지원 > 선천성 대사이상검사 및 환아관리

신청방법

선천성 대사이상검사 및 환아관리 신청방법의 방문, 온라인 안내
방문 양재모자건강센터(양재천로 125-10 양재공영주차장 3층, 모성영유아 의료비지원실)
- 운영시간 : 평일 9:00~11:30 / 13:00~17:00
온라인 e보건소 의료비지원 : https://www.e-health.go.kr/ ※ 선천성 대사이상 특수식이는 방문 신청만 가능
- 용량이 큰 파일은 pdf로 병합 후 첨부

I. 선천성대사이상 검사비 지원

I. 선천성대사이상 검사비 지원의 지원대상, 지원내용, 신청기간, 신청방법, 제출서류 안내
지원대상 ※ ‘24년부터 가구소득 관계없이 지원
1. 선별검사 : 신생아 선천성 대사이상 외래 선별검사를 받은 영아
2. 확진검사 : 선천성 대사이상 선별검사 결과 유소견 판정 후, 선천성 대사이상질환 관련 확진검사 결과 선천성 대사이상 환아로 판정된 영아
지원내용 1. 선별검사 : 신생아 선천성대사이상 외래 선별검사비의 (일부)본인부담금 지원
 - 출생 후 28일 이내에 실시하여 건강보험이 적용된 선별검사를 대상으로 함
 - 1회 지원이 원칙이나 유소건 검사결과에 따라 선별검사를 재실시한 경우에는 1회에 한하여 추가 지원가능(최대 2회)
 - 검사비 외 항목(진찰료 등)은 지원 제외
2. 확진검사 : 선천성대사이상 선별검사 결과 유소견 판정 후, 선천성대사이상 질환 관련 확진검사를 받은 경우 확진검사비의 (일부)본인부담금 지원
 - 확진검사 결과 선천성대사이상 환아로 판정된 경우에만 지원(7만원 한도)
 - 검사비 외 항목(진찰료 등)은 지원제외
신청기간 영아의 부모가 출생일로부터 1년 이내
신청방법
  • [방문신청] 지원신청일 기준 영아의 주민등록지 관할 보건소

    (서초구민의 경우)보건소(X) → 양재모자건강센터로 오시면 됩니다.

    • 오시는길 : 양재천로 125-10, 양재공영주차장 3층
  • [온라인신청] e보건소 고위험임산부 의료비 지원 [바로가기]
제출서류
신청자 제출 (공통)

∎ 지원 신청서 1부

∎ 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 각 1부

∎ 지원금 입금계좌통장 사본 1부

∎ 주민등록등본 1부*

* 전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의 시 생략 가능
해당자 제출 (추가)

∎ (확진검사비) 진단서 등 확진 관련 증빙서류

∎ (필요시) 가족관계증명서, 건강보험증 사본 및 건강보험료 납부확인서 각 1부*

- 기초생활보장수급자, 차상위계층의 경우 관련 증명서 또는 확인서로 대체 가능

* 전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의 시 생략 가능

II. 선천성대사이상 환아관리

  • 지원대상 : 확진검사 결과 선천성대사이상 및 희귀 등 기타 질환으로 진단받아 특수식이 또는 의료비 지원이 필요한, 신청일 기준 만 19세 미만 환아
    만 나이는 출생월 기준으로 산정하며, 만 19세가 도래한 달까지만 지원
  • 1) 특수식이 지원
    • 특수식이(특수조제분유, 저단백햇반) 지원 대상 ※ 지원수량 등은 지침에 따라 지원
      선천성대사이상 환아관리 특수식이 지원대상의 질환코드, 질환명, 분유명 안내
      선천성 대사이상 질환
      질환코드 질환명 분유명 질환코드 질환명 분유명

      E70.0

      고전적 페닐케톤뇨증

      PKU-1, PKU-2, PK AID-4

      E72.2

      요소회로대사장애

      UCD-1, UCD-2

      E72.2

      아르지닌혈증

      E70.1

      기타 고페닐알라닌혈증

      E72.2

      시트룰린혈증

      E72.3

      글루타르산뇨

      GA 1 Anamix Infant

      GA 1 Anamix Junior

      반응성 페닐케톤뇨증

      E72.4

      오르니틴대사장애

      UCD-1, UCD-2

      결손증 페닐케톤뇨증

      E70.2

      타이로신혈증

      TYR

      E72.5

      고글라이신혈증

      NKH

      E71.0

      단풍시럽뇨병

      BCAA,

      MSUD Anamix Junior,

      MSUD Maxamum

      E74.2

      갈락토스혈증

      xo 알레기

      E71.1

      메틸말론산혈증

      MPA-1, MPA-2

      E83.5

      고칼슘혈증

      Locasol

      E71.1

      프로피온산혈증

      단백질 섭취 제한

      프로테인프리

      E71.1

      아이소발레린산혈증

      로이신프리

      지방 섭취 제한

      Basic-F

      E71.3

      지방산대사장애

      MCT

      E72.1

      호모시스틴뇨

      메티오닌-1, 메티오닌-2
      선천성대사이상 환아관리 희귀 등 기타 질환의 질환코드, 질환명, 분유명 안내
      희귀 등 기타 질환
      질환코드 질환명 분유명

      K50.0, K50.1,

      K50.8

      * 하위코드 포함

      크론병

      엘리멘탈 028, 모노웰, 모노웰펩토, 뉴케어 IBD 아미노, 뉴케어 IBD 플러스

      K91.2

      단장증후군

      (만 1세 이전) HA, 네오케이트LCP

      (만 1세 이후) 엘리멘탈 028, 모노웰, 모노웰펩토, 뉴케어 IBD 아미노,뉴케어 IBD 플러스

      Q44.2

      담도폐쇄증

      MCT

      I89.0

      장림프관확장증

      * 상기 표에 열거된 질환코드만 지원 가능하며, 질환명은 무관

    • 특수식이 신청 방법 : 양재모자건강센터 방문신청(온라인신청X)
      • 서초구 양재천로 125-10, 양재공영주차장 3층 ☎ 02-2155-8086
    • 특수식이 지원 제출서류
      특수식이 지원 제출서류의 선천성 대사이상 및 희귀 등 기타 질환 (크론병 제외) 제출서류, 크론병 제출서류 안내
      선천성 대사이상 및 희귀 등 기타 질환 (크론병 제외)
      제출서류      		 ① 신청서 hwp 다운로드
      ② 진단서(최초 제출월 기준 매 1년마다 제출)
       - 진단서에 분유명, 필요량(1일 또는 월간) 기재된 진단서
       - 진단서에 분유명, 필요량(1일 또는 월간) 등이 명시되지 않은 경우, 해당 내용이 기재된 소견서 제출 필요
      ③ (환아 등록 이후 변경사항 발생 시) 소견서 또는 진단서 1부
      ④ 주민등록등본 1부*
      ※ ④의 경우, 전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의 시 생략가능
      크론병 제출서류 ① 신청서 hwp 다운로드
      ② (최초 신청 시) 진단서
         (재발) 진단서, 검사결과지
       - 진단서에 분유명, 필요량(1일 또는 월간) 기재된 진단서
       - 진단서에 분유명, 필요량(1일 또는 월간) 등이 명시되지 않은 경우, 해당 내용이 기재된 소견서 제출 필요
       - 집중치료기간(8주) 경과 후 질병의 재발 사유로 1일 1포 초과지원 필요 시 필요량, 필요기간 등이 기재된 진단서를 제출해야 함
       - 유전성 크론병은 6개월 마다 필요량, 필요기간 등이 기재된 소견서(또는 진단서)를 제출하여야 함
      ③ (추가신청 시) 진료확인서 hwp 다운로드
       - 집중치료기간(8주) 경과 후 담당의사로부터 ‘진료확인서’를 발급받아 제출한 경우에만 추가 지원 가능(필요량, 필요 개월 수 등이 기재된 소견서/진단서로 대체 가능)
       - 진료확인서는 최대 6개월 간 유효하며, 환아 기본정보와 1일 1포 또는 1일 1팩 특수조제분유 필요 개월 수에 대한 담당의사 의견과 서명, 병원직인이 기재되어야 함
      ④ 주민등록등본 1부*
      ※ ④의 경우, 전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의 시 생략가능
  • 2) 선천성 갑상선기능저하증 의료비 지원
    선천성 갑상선기능저하증 의료비 지원의 지원범위, 지원제외, 지원한도, 지원방식, 지원신청, 제출서류 안내
    지원범위 선천성 갑상선기능저하증 치료를 위해 발생한 의료비
    - 급여, 비급여 등 항목에 관계없이 진료비, 약제비, 검사비에 한하여 지원
    지원제외 선천성 갑상선기능저하증 치료와 직접적으로 관련이 없는 항목

    예) 갑상선 질환으로 발생 가능한 질환 관련 검사(성장검사 등), 치과 진료 비용, 부갑상선초음파검사비, 간기능검사비, 유전자검사비 등(단, ‘선천성 갑상선기능저하증 치료와 관련된 검사’임이 기재된 소견서 제출 시 지원가능)
    지원한도 보건소 환아 등록일 기준 연 25만원
    ※ 환아 등록 전에 발생한 의료비는 소급지원 불가
    지원방식 환아 등록일 이후 다음 연도의 등록일 전날까지 지난 1년간 발생한 의료비에 대해 지원
    지원신청
    • [[방문신청] 지원신청일 기준 영아의 주민등록지 관할 보건소

      (서초구민의 경우)보건소(X) → 양재모자건강센터로 오시면 됩니다.

      • 오시는길 : 양재천로 125-10, 양재공영주차장 3층
    • [온라인신청] e보건소 선천성 대사이상 의료비 지원 안내 [바로가기]
    제출서류 ① 신청서 hwp 다운로드
    ② 최초 신청 시 진단서
    ③ 진료비영수증
    ④ 진료비세부내역서
    ⑤ 처방전
    ⑥ 약제비 영수증
    ⑦ 입금계좌 통장사본
    ⑧ 주민등록등본 1부*
    ※ ⑧의 경우, 전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의 시 생략가능

민원서식

  1. 선천성대사이상 검사비 및 환아관리 신청서 및 개인정보 제공 동의서 hwp 다운로드
  2. 크론병 진료확인서 hwp 다운로드
  3. 위임장 hwp 다운로드

문의 및 신청

  • 양재모자건강센터 3층 모성영유아의료비지원실 ☎ 02-2155-8086, 8365