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글제목 2022년 하반기 서초구 안심일자리사업 관련 신청 서식(공고문 및 참여서식)
작성자 일자리경제과
담당자이름 김한슬
담당자연락처 02-2155-8743
이메일
등록일 2022.05.10
조회수 801
글내용

* 서울특별시 서초구 공고 제2022-976호 관련입니다.

* 2022년 하반기 서초구 안심일자리사업 관련 신청서식을 붙임으로 첨부합니다.

 

붙임 1사업 신청서(신청자 본인)

서초구

2022년 하반기 안심일자리 사업 참여 신청서

접수번호

접수담당 공무원이 작성

(엑셀 연번순서와 동일하게 작성)

*필수 기재

*성 명

 

*주민등록번호

-

*연 락 처

 

*주 소

서울특별시 서초구 ( )

자 격 증

취 득 일

자 격 사 항

 

 

 

 

 

경력사항

기 간

내 용

 

 

 

 

 

 

신청사업

(사업번호 기재)

*1 순 위

 

*2 순 위

 

34~83(주민센터 근무) 선택시 배치 미희망동 선택(해당 동에 O)

신청사업 탈락 후, 유사업무 배치시 미희망동은 배치 제외

서초 1, 2, 3, 4/ 잠원동 / 반포 1, 2, 3, 4 /

방배 본동, 1, 2, 3, 4/ 양재 1, 2/ 내곡동 / 모든 동 가능

*취업 관심

분야

㉮ □ 본인이 신청한 사업장에만 근무(타 사업장 근무 문의 전화 거절)

㉯ □ 본인이 신청한 사업장 외 아무 사업장이나 근무 가능(타 사업장 근무 문의 허용)

사무직(사무실, 도서관, 의회 등에서의 업무보조)

현장직(청소, 노동, 환경정비, 숲 가꾸기, 조사 등의 야외근무)

기타직(안내, 돌보미, 주방 등)

※ ㉮중에서 선택한 후 선택 시 해당되는 곳 모두 체크

공공근로사업 참여 이력

(지역공동체일자리, 어르신일자리, 장애인일자리 등의 공공일자리 포함)

2022: 상반기( )

2021: 상반기( ), 하반기( )

해당없음 : ( ) 해당란에

본 신청서는 서초구 안심일자리 사업 참여자 선정을 위한 기초 자료로 참여자의 본인, 배우자, 관계인의 재산 및 소득심사 자료로 활용코자 하오니 상세히 기재해 주시기 바랍니다.

서초구 안심일자리 사업 참여자격 여부 심사를 위한 소득, 재산, 연금, 건강보험료 등의 관련 자료 조회를 위한 개인정보보호법규정에 따른 개인정보의 제공활용에 동의합니다.

 

2022년 월 일 신청인 성명 : (날인/서명)

붙임 2개인정보 수집·이용·제공 동의서(신청자 본인 및 가족)

[표준 개인정보 수집이용제공 동의서]

 

1. 개인정보의 수집이용에 관한 사항

서초구 안심 일자리 사업 참여 신청과 관련하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집이용하기 위하여 개인정보보호법15조에 따라 관련 사항을 알려드리오니 동의해 주시기 바랍니다.

󰋪 개인정보의 수집이용 목적 : 서울시민 안심 일자리사업 참여자 선정 심사, 근로계약 체결, 중앙정부지방자치단체의 정책자료 활용(사업 관련 각종 설문조사 포함)

󰋪 수집이용할 개인정보 항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 성별, 직업, 전화번호, 휴대전화번호, 학력, 대원(), 주거상태, 경력, 재정지원 일자리사업 참여 여부, 건강보험증 번호, 국민건강보험료 납부 상황, 재산 상황, 사업자 등록 여부 등

󰋪 개인정보의 보유, 이용 기간 : 수집이용 동의일로부터 3

동의함 동의 안 함

 

2. 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항

󰋪 서초구 안심 일자리사업 참여 신청과 관련하여 국민건강보험공단, 연금 관련 공단(국민연금, 공무원연금, 사립학교 교직원연금, 국방부 군인연금, 국가보훈처 보훈연금), 한국지역정보개발원, 한국고용정보원 일모아시스템, 행정정보 공동이용 시스템, 지방자치단체에서 참여자 선정 및 사업 관련 각종 설문조사에 필요한 자료를 제공받기 위하여 개인정보보호법17조 및 제18조에 의거, 관련 사항을 알려드리오니 동의해 주시기 바랍니다.

󰋪 개인정보를 제공받는 자 : 서울시, 행정자치부, 고용노동부, 보건복지부, 한국지역정보개발원, 국민건강보험공단, 설문조사 기관

󰋪 개인정보를 제공받는 자의 이용제공 목적 : 본인(배우자 등의 가족 포함) 건강보험 및 연금가입 여부, 소유재산, 주민등록 등 관련 자료 확인을 통한 서울시민 안심 일자리 참여 선정 및 사업 관련 각종 설문조사

󰋪 제공할 개인정보 항목 : 국민건강보험(가입 여부, 보험료 부과액, 수급자 인원, 지역 및 직장가입 구분) 현황, 연금(가입 여부, 지급액) 현황, 소유재산(주택, 건축물, 토지) 과세표준액, 주민등록 및 가족관계등록, 재정지원 일자리사업 참여 여부, 사업자등록 여부, 설문 조사기관(성명, 핸드폰 번호)

󰋪 제공받는 자의 개인정보 보유, 이용 기간 : 제공 동의일로부터 3(, 설문 조사기관은 1년 이내)

󰋪 귀하는 상기 사항에 대하여 각각 동의를 거부할 수 있습니다. , 이에 대한 동의를 하지 않을 경우, 서초구 안심 일자리사업 참여자 선정이 부득이하게 제한될 수 있음을 알려드립니다(14세 미만인 경우, 법정대리인 동의)

동의함 동의 안 함

3. 고유식별정보의 처리에 관한 사항

서초구 안심 일자리사업 참여 신청선정 및 근로계약과 관련하여 아래와 같이 귀하와 귀하 가족의 고유 식별정보(주민등록번호)를 처리하기 위하여 개인정보보호법24조 및 고용정책 기본법 시행령43조의2에 따라 관련 사항을 알려드리오니 동의하여 주시기 바랍니다.

동의함 동의 안 함

2022 . . .

인적사항

관계

성명

주민등록번호

서명

신청인

 

 

 

보험가입자(부양자)

 

 

 

배우자

 

 

 

배우자의 보험가입자(신청자와 별도 가입 시)

 

 

 

가족

(신청인의 주민등록상 세대 기준)

30세 미만 미혼 신청자 : 부모와 주민등록 분리되어 있더라도 포함 기재

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

세대주 : 해당 ( ), 해당 없음 ( ), 세대원 수 : ( )세대주와 동거인 제외

해당란에

붙임 3금융거래 정보 제공 동의서(신청자 본인 및 가족)

서초구

금융거래정보 제공 동의서

1. 정보를 제공받을 기관명 : 서울시 서초구 안심일자리 사업

2. 정보제공의 범위 및 사용목적

정보제공 범위 : 서초구 안심 일자리 사업 접수 시작일 현재 신청자 및 그 배우자의 금융거래 중 잔액에 관한 자료

사용목적

- 금융실명거래 및 비밀보장에 관한 법률 시행령 제8조 제1항에 의거 정보제공 동의자의 서초구 안심 일자리 사업 신청자격 요건 파악에 필요한 금융자산 자료의 제공

3. 금융거래조회기간 : 2022년 서초구 안심 일자리 사업 신청일부터 사업종료 일까지

4. 금융거래 정보 제공 동의자 인적사항

서울시민 안심 일자리 사업신청일

신청자와의 관계

성명

주민등록번호

동의확인

2022. . .

본 인

 

-

()

배우자

 

 

()

5. 정보제공 금융기관명

한국은행한국산업은행한국수출입은행중소기업은행

○ 「은행법에 따른 금융기관 : 신한은행, 우리은행, SC제일은행, 하나은행, 국민은행, 외환은행,
한국씨티은행, 대구은행, 부산은행, 광주은행, 제주은행, 전북은행, 경남은행 등

○ 「장기신용은행법에 따른 장기신용은행

○ 「단기금융업법에 따른 단기금융회사

○ 「자본시장과 금융투자업에 관한 법률에 따른 투자매매업자투자중개업자집합투자업자
신탁업자증권금융회사종합금융회사 및 명의개서 대행회사

○ 「상호저축은행법에 따른 상호저축은행과 그 중앙회

○ 「농업협동조합법에 따른 농업협동조합과 그 중앙회

○ 「수산업협동조합법에 따른 수산업협동조합과 그 중앙회

○ 「축산업협동조합법에 따른 축산업협동조합과 그 중앙회

○ 「인삼협동조합법에 따른 인삼협동조합과 그 중앙회

○ 「신용협동조합법에 따른 신용협동조합과 그 중앙회

○ 「새마을금고법에 따른 금고와 그 연합회

○ 「보험업법에 따른 보험회사

○ 「우체국예금보험에 관한 법률에 따른 체신관서

그 밖에 금융실명거래 및 비밀보장에 관한 법률 시행령2조에서 정하는 기관

위 정보제공 금융기관을 대신하여 해당 금융협회 등을 통하여 금융거래정보 제공이 가능합니다.

금융실명거래 및 비밀보장에 관한 법률 시행령8조에 따라 본인의 금융거래에 대한 정보를 제공해 주실 것을 요청하며, 그에 따른 금융거래 정보 등의 제공사실에 대한 명의인 통보를 받지 않는 데 동의합니다.

2022년 월 일

 

서초구청장 귀하

참고사항 :

본 동의서는 동의철회서를 제출하기 전까지 유효합니다.

서초구 안심 일자리 사업 담당부서가 정보를 제공받는 금융기관은 5번의 기관과 같습니다.

동의 확인 : 자필서명 또는 도장이 있어야 합니다.

붙임 4생계급여 수급권 포기 동의서(생계급여 수급자만)

 

서초구

생계급여 수급권 포기 동의서

 

 

 

본인은 서초구 안심일자리 사업 참여에 있어 다음 사항을 확인하였으며 이에 동의 합니다.

 

1. 생계급여 수급자는 서초구 안심일자리 사업 근무 시작 전에 생계급여 수급권을 포기해야 합니다.

 

2. 근로계약 작성 시 사업 담당자의 요구에 따라 생계급여 포기 관련 증빙서류를 제출해야 하며, 이에 응하지 않을 시 근로계약은 체결되지 않을 수 있습니다.

 

3. 사업 참여 도중 생계급여 수급이 확인되면 그 즉시 사업 참여가 취소됩니다.

 

 

 

2022 . . .

 

성명 : (서명)

 

 

 

서초구청장 귀하

 

첨부파일

2022년_하반기_서초구_안심일자리사업_참여자_신청서_동의서_등.hwp [27.5 KB] 바로보기