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글제목 2022년 상반기 서초구 안심일자리사업 관련 신청 서식(공고문 및 참여서식)
작성자 일자리경제과
담당자이름 공미혜
담당자연락처 02-2155-8743
이메일
등록일 2021.11.22
조회수 1375
글내용

* 서울특별시 서초구 공고 제2021-2059호 관련입니다.

* 2022년 상반기 서초구 안심일자리사업 관련 신청서식을 붙임으로 첨부합니다.

 

붙임 1】♠필수 입력

서초구

2022년 상반기 안심 일자리 사업 참여 신청서

접수번호

접수담당 공무원이 작성

(엑셀 연번순서와 동일하게 작성)

 

성 명

주민등록번호

-

연 락 처

주 소

서초구 ( )

자격증

취득일

자 격 사 항

 

 

 

 

경력

사항

기 간

내 용

 

 

 

 

신청

사업

(사업번호 기재)

1순위

2순위

 

 

32~101 선택시, 배치 미희망동 선택(해당 동에 O)

신청사업 탈락 후, 유사업무 배치시 미희망동은 배치 제외

서초 1, 2, 3, 4/ 잠원동 / 반포 본동, 1, 2, 3, 4 / 방배 본동, 1, 2, 3, 4/ 양재 1, 2/ 내곡동 / 모든 동 가능

취업관심

분야

본인이 신청한 사업장에만 근무(타 사업장 근무 문의전화 거절)

본인이 신청한 사업장 외 아무 사업장이나 근무 가능(타 사업장 근무 문의 허용)

사무직(사무실, 도서관, 의회 등 업무보조)

현장직(청소, 노동, 환경정비, 숲가꾸기, 조사 등 야외근무)

기타직(안내, 돌보미, 주방 등)

공공근로사업 참여 이력

(지역공동체일자리, 어르신일자리, 장애인일자리 등 공공일자리 포함)

2020: 하반기( )

2021: 상반기( ), 하반기( )

해당없음 : ( ) 해당란에

본 신청서는 서초구 안심 일자리 사업 참여자 선정을 위한 기초 자료로서 참여자의 본인, 배우자, 관계인의 재산 및 소득 심사 자료로 활용코자 하오니 상세히 기재하여 주시기 바랍니다.

서초구 안심 일자리사업 참여자격 여부를 심사하기 위한 소득, 재산, 연금, 건강보험료 등 관련 자료 조회를 위한 개인정보보호법 규정에 따른 개인정보의 제공·활용에 동의합니다.

 

2021년 월 일 신청인 성명 : (날인/서명)

붙임 2

[표준 개인정보 수집이용제공 동의서]

 

1. 개인정보의 수집이용에 관한 사항

서초구 안심 일자리 사업 참여 신청과 관련하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집이용하기 위하여 개인정보보호법15조에 따라 관련 사항을 알려드리오니 동의해 주시기 바랍니다.

󰋪 개인정보의 수집이용 목적 : 서초구 안심 일자리사업 참여자 선정 심사, 근로계약 체결, 중앙정부지방자치단체의 정책자료 활용(사업 관련 각종 설문조사 포함)

󰋪 수집이용할 개인정보 항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 성별, 직업, 전화번호, 휴대전화번호, 학력, 세대원(), 주거상태, 경력, 재정지원 일자리사업 참여 여부, 건강보험증 번호, 국민건강보험료 납부 상황, 재산 상황, 사업자 등록 여부 등

󰋪 개인정보의 보유, 이용 기간 : 수집이용 동의일로부터 3

동의함 동의 안 함

 

2. 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항

󰋪 서초구 안심 일자리사업 참여 신청과 관련하여 국민건강보험공단, 연금 관련 공단(국민연금, 공무원연금, 사립학교 교직원연금, 국방부 군인연금, 국가보훈처 보훈연금), 한국지역정보개발원, 한국고용정보원 일모아시스템, 행정정보 공동이용 시스템, 지방자치단체에서 참여자 선정 및 사업 관련 각종 설문조사에 필요한 자료를 제공받기 위하여 개인정보보호법17조 및 제18조에 의거, 관련 사항을 알려드리오니 동의해 주시기 바랍니다.

󰋪 개인정보를 제공받는 자 : 서울시, 행정안전부, 고용노동부, 보건복지부, 한국지역정보개발원, 국민건강보험공단, 설문조사 기관

󰋪 개인정보를 제공받는 자의 이용제공 목적 : 본인(배우자 등의 가족 포함) 건강보험 및 연금가입 여부, 소유재산, 주민등록 등 관련 자료 확인을 통한 서초구 안심 일자리 참여 선정 및 사업 관련 각종 설문조사

󰋪 제공할 개인정보 항목 : 국민건강보험(가입 여부, 보험료 부과액, 수급자 인원, 지역 및 직장가입 구분) 현황, 연금(가입 여부, 지급액) 현황, 소유재산(주택, 건축물, 토지) 과세표준액, 주민등록 및 가족관계등록, 재정지원 일자리사업 참여 여부, 사업자등록 여부, 설문 조사기관(성명, 핸드폰 번호)

󰋪 제공받는 자의 개인정보 보유, 이용 기간 : 제공 동의일로부터 3(, 설문 조사기관은 1년 이내)

󰋪 귀하는 상기 사항에 대하여 각각 동의를 거부할 수 있습니다. , 이에 대한 동의를 하지 않을 경우, 서울시민 안심 일자리사업 참여자 선정이 부득이하게 제한될 수 있음을 알려드립니다(14세 미만인 경우, 법정대리인 동의)

동의함 동의 안 함

3. 고유식별정보의 처리에 관한 사항

서초구 안심 일자리사업 참여 신청선정 및 근로계약과 관련하여 아래와 같이 귀하와 귀하 가족의 고유 식별정보(주민등록번호)를 처리하기 위하여 개인정보보호법24조 및 고용정책 기본법 시행령43조의2에 따라 관련 사항을 알려드리오니 동의하여 주시기 바랍니다.

동의함 동의 안 함

2021 . . .

인적사항

관계

성명

주민등록번호

서명

비고

신청인

 

 

 

 

보험가입자(부양자)

 

 

 

 

신청인의 배우자

 

 

 

 

배우자의 보험가입자

(신청자와 별도 가입 시)

부양자가 세대를 달리하는 경우 비고란에 건강보험증에 등재된 세대원 수 기재

 

 

 

 

가족

(신청인의 주민등록상 세대 기준)

30세 미만 미혼 신청자 : 부모와 주민등록이 분리되어 있더라도 포함 기재

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

세대주 : 해당 ( ), 해당 없음 ( ), 세대원 수 : ( )세대주와 동거인 제외

붙임 3

서울시청

금융거래 정보 제공 동의서

1. 정보를 제공받을 기관명 : 서울특별시 서초구청 일자리경제과 일자리팀

2. 정보제공의 범위 및 사용목적

정보제공 범위 : 서초구 안심 일자리 사업 접수 시작일 현재 신청자 및 그 배우자의 금융거래 중 잔액에 관한 자료

사용목적

- 금융실명거래 및 비밀보장에 관한 법률 시행령 제8조 제1항에 의거 정보제공 동의자의 서울시민 안심 일자리 사업 신청자격 요건 파악에 필요한 금융자산 자료의 제공

3. 금융거래조회기간 : 2022년 서초구 안심 일자리 사업 신청일부터 사업종료 일까지

4. 금융거래 정보 제공 동의자 인적사항

서울시민 안심 일자리 사업신청일

신청자와의 관계

성명

주민등록번호

동의확인

2021. . .

본 인

 

-

()

배우자

 

 

()

5. 정보제공 금융기관명

한국은행한국산업은행한국수출입은행중소기업은행

○ 「은행법에 따른 금융기관 : 신한은행, 우리은행, SC제일은행, 하나은행, 국민은행, 외환은행,
한국씨티은행, 대구은행, 부산은행, 광주은행, 제주은행, 전북은행, 경남은행 등

○ 「장기신용은행법에 따른 장기신용은행

○ 「단기금융업법에 따른 단기금융회사

○ 「자본시장과 금융투자업에 관한 법률에 따른 투자매매업자투자중개업자집합투자업자
신탁업자증권금융회사종합금융회사 및 명의개서 대행회사

○ 「상호저축은행법에 따른 상호저축은행과 그 중앙회

○ 「농업협동조합법에 따른 농업협동조합과 그 중앙회

○ 「수산업협동조합법에 따른 수산업협동조합과 그 중앙회

○ 「축산업협동조합법에 따른 축산업협동조합과 그 중앙회

○ 「인삼협동조합법에 따른 인삼협동조합과 그 중앙회

○ 「신용협동조합법에 따른 신용협동조합과 그 중앙회

○ 「새마을금고법에 따른 금고와 그 연합회

○ 「보험업법에 따른 보험회사

○ 「우체국예금보험에 관한 법률에 따른 체신관서

그 밖에 금융실명거래 및 비밀보장에 관한 법률 시행령2조에서 정하는 기관

위 정보제공 금융기관을 대신하여 해당 금융협회 등을 통하여 금융거래정보 제공이 가능합니다.

금융실명거래 및 비밀보장에 관한 법률 시행령8조에 따라 본인의 금융거래에 대한 정보를 제공해 주실 것을 요청하며, 그에 따른 금융거래 정보 등의 제공사실에 대한 명의인 통보를 받지 않는 데 동의합니다.

2021년 월 일

 

서울구청장 귀하

참고사항 :

본 동의서는 동의철회서를 제출하기 전까지 유효합니다.

서초구 안심 일자리 사업 담당부서가 정보를 제공받는 금융기관은 5번의 기관과 같습니다.

동의 확인 : 자필서명 또는 도장이 있어야 합니다.

 

첨부파일

[붙임1]2022년_상반기_서초구_안심일자리사업_참여자_모집_공고문(신청서_동의서_등).hwp [34.5 KB] 바로보기