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건강정보


  • Q. 일본뇌염(Japanese Encephalitis)이란 무엇인가요?

    A. 일본뇌염은 일본뇌염 바이러스(japanese encephalitis virus)에 감염된 작은 빨간 집모기(Culex tritaeniorhynchus, 뇌염모기)가 사람을 무는 과정에서 인체에 감염되어 발생하는 급성 바이러스성 감염병이다. 작은 빨간 집모기는 몸이 작고, 날개에 흑색 반점이 있고 입부리에 황색 띠가 있다.

  • Q. 일본뇌염에 걸리면 어떤 증상이 나타나나요?

    A. 일본뇌염 바이러스에 감염되더라도 증상이 나타나지 않는 경우가 대부분이다. 증상이 나타나는 감염의 경우, 모기에 물린 후 5∼15일의 잠복기를 거쳐 발병한다. 병의 경과는 그 증상에 따라 전구기(2∼3일), 급성기(3∼4일), 아급성기(7∼10일), 회복기(4∼7주)로 구분할 수 있다. 증상은 급속하게 나타나며, 고열(39∼40℃), 두통, 현기증, 구토, 복통, 지각 이상 등의 증세를 보인다. 병이 진행되면 의식장애, 경련, 혼수에 이르게 되고 대개 발병 10일 이내에 사망한다. 경과가 좋은 경우에는 약 1주를 전후로 열이 내리며 회복한다.

  • Q. 일본뇌염은 어떻게 감염되나요?

    A. 일본뇌염 바이러스는 작은 빨간집 모기(또는 뇌염모기)에 의해서 전파된다. 이 모기는 일본뇌염 바이러스에 감염된 야생 조류나 일부 포유류의 피를 빨아먹는 과정에서 바이러스에 감염되고, 이 모기가 다시 사람을 무는 과정에서 일본뇌염 바이러스가 인체 내에 침투하여 감염을 일으킨다. 일본뇌염 바이러스는 주로 돼지의 체내에서 증식하는 것으로 알려져 있으므로 돼지가 바이러스의 증폭 동물로서의 역할을 한다.

  • Q. 일본뇌염은 어떻게 치료하나요?

    A. 치료는 아직 특효약이 없으며, 대증요법일 뿐이다. 급성기에는 절대안정을 하고 환자가 혼수상태인 경우에는 호흡기도를 유지해주는 것이 가장 중요하다. 고열이 있으면 해열제와 얼음물 찜질을 사용하여 열을 내려준다. 경련, 뇌부종에 대해서는 약물을 투여 한다. 폐렴이나 요로감염이 있을 때는 항생제를 사용한다. 일본뇌염은 환자의 약 25%가 사망하고, 약 25%는 나아도 지능장애나 손발의 경성마비 등 무거운 후유증을 남기며, 나머지 약 50%가 완쾌되는 악성의 질병이다.

  • Q. 일본뇌염은 예방접종 백신을 한 번 맞으면 예방이 되나요?

    A. 그렇지 않다. 일본뇌염 예방접종은 3세에 2회, 4세에 1회 접종하는 것이 기초접종이고 그 이후 15세가 될 때까지 2년 간격으로 추가 접종하는 것이 필요하다.

  • Q. 예방접종은 어떻게 받아야 하나요?

    A. 일본뇌염예방접종을 통해 예방할 수 있고 백신에는 사백신과 생백신이 있으며, WHO와 질병관리본부에서는 사백신을 권장하고 있어 아래 기준은 사백신을 기준으로 한 접종시기이다.

    • 예방접종명 : 일본뇌염
    • 기초접종(3회) : 생후 12∼24개월 중 1주 간격으로 2회 접종하고 그 후 12월 뒤에 1회 접종
    • 추가접종 : 만6세와 12세에 각 1회

    ※ 일본뇌염 예방 접종시기를 놓친 경우

    • 기초접종을 규정대로 지키지 못한 경우
      • 기초접종을 1회만 하고 2년이 경과하지 않은 경우 : 기초 2차 접종부터 실시(기존 1회 접종 인정)
      • 기초접종을 1회만 하고 2년이 경과한 경우 : 기초 1차 접종부터 실시(기존 1회 접종 불인정)
      • 기초접종을 2회만 완료하고 2년 이상 경과한 경우 : 기초 3차 접종부터 실시(2회 기초접종 인정)
    • 기초접종을 전혀 하지 않은 경우
      • 접종력이 없는 경우 기초접종 3회를 우선적으로 접종하는 것을 원칙으로 한다.
      • 기초 1, 2차 접종을 7∼14일 간격으로 접종하고 12개월 후 3차 접종한다.
      • 기초접종 시기가 추가접종 연령(만 5∼6세, 만 11∼12세)일 경우 그에 해당하는 추가접종을 생략한다.
      • 추가접종 권장시기인 만 12세 이상이라 하더라도 일본뇌염에 걸릴 우려가 있는 만 15세 이하의 소아에 대해서는 기초접종을 실시한다.
  • Q. 일본뇌염의 예방접종 금기사항이나 주의사항은 어떤 것이 있나요?

    A. 약독화 생백신은 다른 생백신 접종시 주의사항이나 접종금기와 동일하며, 사백신인 경우에도 질환시나 알레르기 반응시 세심한 주의와 충분한 진찰 상담 후 접종한다.

    • 백신 성분에 중증의 알레르기 반응
    • 중증 심혈관계, 신장 및 간장 질환[단, 급성기 증상에서 회복된 경우나 경증의 질환(가벼운 설사, 경증의 상기도 감염증 등)이 동반된 경우에는 접종 가능]
    • 스테로이드 복용 : 피부용 스테로이드도 2주 이상 사용한 경우 생백신 접종 금기대상이나, 흡입용 스테로이드 사용시에는 접종 가능
    • 면역글로불린 투여나 혈액제제를 투여 받은 경우는 MMR에 준해서 접종을 미루며, 생백신 투여 후 3주간은 면역글로불린을 투여 중단
    • 임신
  • Q. 일본뇌염을 예방하기 위해서 어떻게 해야 하나요?

    A. 예방을 위해 모기를 박멸하고, 모기에 물리지 않도록 주의하며, 돼지우리를 청결히 해야 한다.

    • 예방접종은 3∼15세의 소아에게 매년 4월부터 시작하여 늦어도 6월말 까지는 접종을 끝내야 합니다.
  • Q. 일본뇌염은 언제 유행하나요?

    A. 일본뇌염은 모기의 활동이 많은 여름철과 초가을에 많이 발생하는 계절적인 감염병으로 대개 7월 중순부터 시작하여 8월, 9월까지 많이 발생하고 10월부터는 점차 줄어들게 된다.

  • Q. 일본뇌염은 누가 주로 걸리나요?

    A. 과거에는 3∼5세 어린이들에게 많이 발생하였으나 예방접종을 실시한 후부터는 급격히 줄어들었으며, 노약자나 청장년층도 일본뇌염 모기에 물렸을 때에는 발병할 수 있다.

  • Q. 일본뇌염에 걸리면 다른 아이에게 전염시킬 수 있나요?

    A. 그렇지 않다. 일본뇌염은 사람간 전파가 일어나지 않는다. 병에 걸린 사람과 접촉으로 병을 옮지 않는다. 그러므로 일본뇌염 환자를 격리할 필요는 없다.